Accès aux soins et à la couverture sociale des personnes les plus démunies

Conduites addictives, Cancers, Santé bucco-dentaire, Sexualité (contraception, IVG), VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 4 : Favoriser l'accessibilité
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Plan Local de Santé Publique, CUCS

Malgré les structures mises en place dans le cadre de la lutte contre les exclusions (PASS, CMU, CMU +, AME...), l’association continue à accueillir des personnes exclues ou en marge des dispositifs d’accès à la santé. Certains patients du fait d’une inadaptation sociale n’ont pas encore fait valoir leur droit à la CMU et CMU complémentaire. D’autres, titulaires de la CMU complémentaire sont trop marginalisés pour se présenter dans un cabinet médical (SDF, Toxicomanes, manque d’hygiène corporelle et vestimentaire, animaux, comportement agressif...). Une troisième catégorie de personnes dont les ressources mensuelles dépassent le seuil d’attribution de la CMU complémentaire n’a pas les moyens d’avancer le prix de la consultation et des médicaments. L’association reçoit également des personnes étrangères présentes sur le territoire en situation irrégulière ou en attente de régularisation, qui peuvent bénéficier de l’AME mais qui nous sollicitent pour les pathologies mineures. En ce qui concerne les soins dentaires de nombreux patients couverts par la CMU complémentaire, sont refusés par la quasi-totalité des Chirurgiens/ Dentistes pour les soins et les prothèses dentaires.

* Objectifs du Plan Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
- Fiche Action n° 4 : Favoriser l’accessibilité
. Plan d’action 4.1. : Favoriser l’accessibilité à l’information
Objectif 4.1.1. : Sur l’accès aux droits
Objectif 4.1.2. : Sur l’accès à la prévention
. Plan d’action 4.2. : Favoriser l’accessibilité à l’effectivité des droits et à l’offre de soins
Objectif 4.2.3. : Veiller à l’accessibilité réelle et à la continuité des soins
Sous-objectif 4.2.3.2. : Améliorer la prise en charge ambulatoire et hospitalière dans le cadre du parcours de soins
Sous-objectif 4.2.3.4. : Favoriser le travail en réseau santé précarité
- Fiche Action 5 : Agir avec et pour les populations démunies
. Plan d'action 5.1. : Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
Objectif 5.1.1. : Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
. Plan d'action 5.2. : Favoriser des démarches de santé communautaire
. Plan d'action 5.5. : Développer des actions de prévention et d’éducation à la santé
. Plan d'action 5.6. : Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Accompagnement dans l'accès aux soins et dans l'accompagnement aux droits à la santé
- Offre d'information
- Consultations médicales et dentaires
- Rythme : 4 jours par semaine

* Mise en place d'actions de prévention
- Thèmes : Addictions et IST
- Rythme : 2 fois par mois

* Accompagnement par un Psychologue
- Rythme : 4 fois par mois

* Développement du réseau santé / précarité
- Sous conventions
- Partenaires : PASS CHD, Réseau associatif
- Rythme : 4 jours par semaine

* Mise en place d'ateliers destinés à extérioriser les souffrances psychiques par l'Art Thérapie
- Rythme : 2 fois par mois

* Sensibilisation au dépistage du cancer, IST, VIH, Hépatites et aux addictions au niveau individuel
- Rythme : 2 jours par semaine

* Mise en place de demi-journées afin de diminuer les comportements à risque par les usagers de produits Psycho actifs
- Rythme : 3 demi-journées

Centre hospitalier de Draguignan, AIDES, CALYXIS, Macif, sapeurs pompiers de Draguignan, Dracénie Solidarités, Centre social et culturel des colettes, Ludothèque LEI JOUGADOU

2013

2013

12 mois, de janvier 2013 à décembre 2013

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Homosexuels, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

Plus de 700 personnes

Communication, information, sensibilisation, Consultation de dépistage, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Accueil, écoute, orientation

Matériel médical

Présentation en interne, auprès des services spécialisés, auprès des institutions (collectivités territoriales, hôpital de Draguignan) ; Articles de journaux et diffusion d'affiches et flyers lors des manifestations spécifiques ; Site internet de l'association

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de consultations : 241 consultations médicales, 91 consultations dentaires, 48 consultations psychologues
- Nombre d'entretiens pour l'accompagnement social : 761 pour 324 personnes, 149 d’entre elles ne disposaient d’aucune couverture sociale
- Nombre de situations régularisées : 106 personnes ont bénéficié du dépôt d’un dossier de demande d’ouverture de droit (AME, CMU/CMUC, ACS), 97 personnes ont été intégrées ou réintégrées dans le système légal de soins
- Nombre de personnes ayant accédé à la douche : 383 douches de prises et 237 kits hygiène distribués
- Nombre de TROD réalisées : 23
- Nombre de participants aux "JOURNEES ACCIDENTS DOMESTIQUES" : 177 adultes et 227 enfants sur les deux jours

* Indicateurs qualitatifs
- Satisfaction des bénéficiaires : +

Local d’association

Maison de la solidarité, cabinets médical et dentaire équipés

Territorial

Châteaudouble, Ampus, Montferrat, Bargemon, Claviers, Callas, Figanières, Flayosc, Draguignan, Le Muy, La Motte, Trans-en-Provence, Lorgues, Les Arcs, Taradeau, Vidauban

Draguignan

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité