Action de prévention et de Réduction Des Risques dans les habitats précaires auprés des jeunes usagers de produits psychoactifs

Conduites addictives, VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC), Précarité

Programme PRAPS : Programme Régional d'Accès à la Prévention et aux Soins
• Objectif 5 : Agir avec et pour les populations démunies

Besoins d'information et d'orientation concernant l'usage de produits psycho-actifs chez les jeunes fréquentant les espaces festifs électroniques et les lieux de vie alternatifs.

* Objectifs PRAPS
- Objectif général 5 : Agir avec et pour les populations démunies
5.1. Soutenir et favoriser les actions d’accompagnement des publics en précarité
5.1.1. Promouvoir l’accompagnement en santé, levier majeur pour l’insertion, permettant en co-construction avec l’usager, de faire émerger ses besoins de santé et d’améliorer cette dernière
5.6. Développer des actions de réduction des risques chez les usagers de produits psycho actifs

* Objectif général
- Réduire les risques infectieux et sanitaires ainsi que les dommages sociaux et psychologiques liés à la consommation de substances psychoactives licites ou illicites, aux pratiques sexuelles (IST, VIH, hépatites), chez les jeunes en situation d'errance et d'habitat précaire dans l'agglomération marseillaise et dans les soirées festives illégales

* Objectifs opérationnels
- Offrir aux jeunes au sein même de la manifestation festive, ou sur le lieu de vie la possibilité de bénéficier d'une action de prévention et d'information adaptée à leurs usages, pratiques et comportements liés à la consommation de substances psycho-actives licites et illicites
- Permettre aux jeunes présentant un problème d'addiction de bénéficier d'une information spécifique sur les dispositifs de prise en charge accessibles en région PACA et d'être accompagné dans leurs démarches vers le droit commun (CAARUD, CSAPA, CDAG, ...)
– Mettre à disposition le matériel nécessaire permettant la diminution du nombre de nouvelles contaminations IST, VIH et Hépatites C chez les jeunes fréquentant le milieu alternatif (squats et fêtes illégales), en favorisant leur accès à la prévention, l'information sur les prises de risques (sexuelle et toxicomanie) et la connaissance du réseau de partenaires leur permettant d’accéder au droit commun

* Consommation de substances psycho-actives licites et illicites
- Visites régulières dans les lieux vies alternatifs (squats, habitats précaires) de l’agglomération Marseillaise
- Accueil et/ou entretiens individuels d’information et de conseils afin de sensibiliser sur les risques liés à la consommation de produits psycho-actifs
- Mise à disposition de supports d’information et de prévention (flyers et brochures) sur les produits, les risques encourus, les dommages sanitaires et psychologiques, des bouchons d’oreille, des éthylotests, et de matériel de prévention et de réduction des risques (préservatifs masculins et féminins, kits d’injection, outils d’inhalation type « roule ta paille », kit base...)
- Analyser des produits par Chromatographie sur Couche Mince (CCM) 2 fois par mois en lieu fixe à Marseille avec entretien personnalisé de réduction des risques

* Contaminations IST, VIH, VHC/B
- Information sur les prises de risques (sexuelles et toxicomanie), les problèmes d’IST, les modes de contamination et orientation des jeunes sur les dispositifs régionaux de prise en charge spécifiques (CIDAG, Espace santé jeunes...)
- Mise à disposition de supports d’information et de prévention (flyers et brochures) et de matériel RdR adapté (préservatifs féminin, masculin, gel, kit base, matériel d’injection)
- Mise à disposition d’un PES relais dans les lieux de vie susceptibles d’en avoir besoin : travail autour de l’éduction à l’hygiène et aux risques liés à l’injection

* Information sur les dispositifs de prise en charge accessibles en PACA
- Travail de réseau et de partenariat opérationnel régional
- Diagnostic médicosocial des jeunes rencontrés afin de les orienter vers les structure de droits communs
- Accompagnement individuel des jeunes précaires / errants fréquentant le milieu festif et vivant dans les habitats précaires vers les associations spécialisées en addictologie, soutien dans les démarches d’ouverture de droits (CMU, AME) et accompagnement personnalisé vers le droit commun

CSAPA, PASS, CARRUD, CCAS, Mission locale, NOUVELLE AUBE (auto-support usagers de drogue, usagers des squats), Entractes, Bus 31/32, Le Tipi

2013

2013

12 mois

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Femmes enceintes, Personnes relais / pairs, Personnes détenues ou sous main de justice, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

80 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Consultation de dépistage, Action de santé communautaire, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

- Supports d'information et de prévention (flyers et brochures) sur les produits, les risques encourus, les dommages sanitaires et psychologiques - Matériel de prévention et de réduction des risques (préservatifs masculins et féminins, gels, alcootests, kits d’injection, roule ta paille, bouchons d'oreille)

Présentation en interne (gazette Rdr, groupes thématiques), dans les groupes cibles et sur internet (Facebook mission Rdr)

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de visites en squat avec Nouvelle Aube : 34 (2 à 3 fois par mois dans 12 lieux de vie et 5 lieux de manches)
- Nombre d'entretiens sur site : 70
- Nombre de personnes rencontrées : 58
. 47 personnes ont bénéficié d'un diagnostic médico-social personnalisé sur site
. 25 personnes ont pris rdv pour un accompagnement individuel par MDM, 17 ont honoré le rdv
- Nombre de kits d'injection distribués : 250 + 4 000 seringues et petit matériel d'injection
- Nombre de kits "roule ta paille" distribués : 520 carnets de 10 « roule ta paille »
- Nombre de préservatifs distribués : 1 600
- Nombre de documents : 100 flyers et brochures
- Nombre de containers de récupération du matériel usagé mis en place : 100
- Nombre d'analyses de produits effectuées : 63, avec entretien personnalisé de RDR
- Nombre de PES relais : 3 (3 lieux de consommation)
- Nombre d'entretiens dans les locaux MDM : 123 pour 47 personnes
- Nombre de CMU / CMUc obtenues : 17 ouvertures de droits obtenues
- Nombre d'accompagnements vers le droit commun : 40 accompagnements (CSAPA, CAARUD, CCAS, associations d'entraide, épicerie sociale, CASO et PASS)
- Nombre d'informations sur la CMU / CMUc : 4
- Nombre de bénéficiaires : 30
- Nombre d'ateliers secourisme : 12
- Nombre de bénéficiaires : 20

* Indicateur qualitatif
- Problématiques rencontrées : problèmes médicaux, accès aux droits, addiction, orientation sociale, papiers d'identité, domiciliation, insertion
- Satisfaction des bénéficiaires : ++

Lieu festif, Local d’association, Squat

Dans les squats, sur les événements festifs, dans des lieux de vie identifiés, au local de l'association ou des partenaires

Communal

Marseille

ADDICTIONS - La prise en charge et la prévention des addictions, DROGUES - Plan gouvernemental de lutte contre les drogues et les toxicomanies (2008-2011), VIH/SIDA/IST - Plan national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2010 - 2014)