Centre d'accueil, de soins et d'orientation (CASO) à Marseille

VIH-Sida IST, Précarité

Programme 19 : Programme régional pour l'accès à la prévention et aux soins (PRAPS) des personnes les plus démunies
• Objectif : 011906 Continuité des soins
• Objectif : 011907 Souffrance et troubles psychiatriques

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif 1 : Adapter la prévention VIH/Sida/IST aux groupes de populations en situation de vulnérabilité spécifique : personnes homosexuelles, étrangères-migrantes, personnes utilisant des drogues par voie injectable, personnes prostituées-transsexuelles-personnes ayant des relations multipartenariales, personnes séropositives, détenus
• Objectif 3 : Inciter la population générale et plus particulièrement les personnes étrangères-migrantes à se faire dépister précocement pour le VIH afin de faciliter la prise en charge précoce

Médecins du Monde assure au Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation (CASO) de Marseille un accès aux soins pour les personnes vulnérables, sans droits et exclues du système de santé français. Depuis 2006 et hormis la Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS)de l'hôpital de La Conception, le CASO est le seul lieu d’accueil médico-social des populations en situation de précarité à Marseille.
Le CASO est une structure "à bas seuil d'exigence" puisqu'aucun papier n'est exigé, aucun rendez-vus nécessaire (hors consultations spécialisées). Les patients sont reçus quand ils se présentent, quelle que soit leur demande, dans la mesure où elle relève des attributions du CASO. Ils sont ensuite orientés vers la permanence sociale, les consultations médicales ou les structures associatives adéquates.

* Objectif général :
- Améliorer la santé des populations précaires vivant à Marseille en leur facilitant l’accès à la prévention et aux soins

* Obectifs opérationnels :
- Permettre à toute personne de bénéficier d’un dispositif lui permettant un accès aux droits, à la prévention et aux soins adapté
- Favoriser l’orientation et/ou l’accompagnement des patients dans le cadre du droit commun
- Témoigner sur les obstacles à l’accès aux soins rencontrés par les populations les plus précaires
- Améliorer la santé mentale des personnes présentant des pathologies psychiatriques
- Adapter et délivrer les messages de prévention pour le VIH et les IST au public reçu au CASO de Marseille
- Inciter le public à se faire dépister pour le VIH afin de faciliter une prise en charge précoce
- Participer à l’optimisation des dispositifs d’accès aux droits et aux soins.

* Accès aux droits, à la prévention et aux soins adapté
- Réception de toute personne sans rendez-vous
- Établissement d’un diagnostic social
- Formation des intervenants de l’accueil social sur les modalités d’accès aux droits sociaux
- Soins immédiats et orientations
- Consultations de médecine, de soins infirmiers, de soins dentaires et de consultations psychologiques
- Mise en place d’actions de prévention et d’éducation à la santé au sein des consultations médicales
- Mise en place de séances de prévention individuelles ou collectives
- Délivrance gratuite de médicaments aux patients

* Témoignage sur les obstacles à l’accès aux soins
- Analyse et diffusion des données médicales et sociales recueillies
- Production de témoignages dans les médias vers le grand public
- Interpellation des autorités sanitaires et politiques locales

* Orientation et/ou accompagnement des patients
- Analyse des problématiques médicosociales
- Orientation des patients
- Accompagnement physique des patients vers les structures de soins

* Amélioration de la santé mentale des personnes
- Repérage des personnes atteintes de pathologies psychiatriques
- Prise en charge en interne ou orientations adaptées
- Formations des équipes
- Offre quotidienne de consultations spécialisées de psychologues et/ou psychiatres
- Gestion des situations d’urgence psychiatrique

* Prévention pour le VIH et les IST
- Sensibilisation et formation des professionnels du CASO
- Proposition d’entretiens de prévention individualisés ou collectifs
- Mise à disposition de matériel de prévention

* Incitation au dépistage précoce du VIH
- Sensibilisation des patients
- Orientation des patients vers les centres du CIDAG

Associations (SARA, ADRIM, les CADA, SAO, SAMU Social, Fondation Abbé Pierre, Armée du Salut, les CHRS, les ADJ Marceau et Consolat, le Secours Catholique, la Croix-Rouge Française, le Secours Populaire, la Banque Alimentaire, Restos du Cœur, Maavar, Les Sœurs Missionnaires de la Charité, le CADE, ASM, Bus 31/32, le Planning Familial, CIMADE), Assurances Maladie - Famille, Collectivités territoriales hors communes, Communes - agglomerations de communes, Etablissements de santé, Etablissements sociaux et médico sociaux, Fondations, Privés (acteurs), Santé

2009

2009

12 mois (de janvier 2009 à décembre 2009)

Suivie

Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Personnes détenues ou sous main de justice, Gens du voyage, Personnes immigrées, Personnes prostituées, Usagers de drogues, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique

2 975 personnes

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Prise en charge médicale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

- Matériel de prévention des IST et VIH : préservatifs masculins et féminins en libre service - Documents d’information de prévention : brochures, affiches en plusieurs langues (anglais, espagnol, arabe…) - Livret de santé bilingue (INPES) - Matériel médical - Nourriture - Tickets de transport, nuits d’hôtel,couvertures, duvets

Articles de presse, reportages radio ou télé

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de patients reçus : 2975
- Nombre moyen de visites par mois : 600
- Nombre de consulations médicales et d’entretiens sociaux effectués : 10 442
- Données sur la situation sociale des patients : 68% sont des hommes, plus de 50% ont entre 25 et 40 ans, 41% vivent en logement précaire, 15% sont hébergés par un organisme, 14% sont sans domicile fixe, 96% vivent en dessous du seuil de pauvret, 90% sont étrangers, 53% sont dépourvus de titre de séjour, 63% sont en France depuis moins d'un an, 70% ont des droits potentiels mais pas ouverts
- Nombre de consultations :
. médecine générale : 3749
. entretienssociaux : 3283
. soins infirmiers : 441
. ophtalmologie : 297
. psychiatrie : 287
. soins dentaires : 250
. consultations psychologiques : 199
. actes de kinésithérapie : 121
. dermatologie : 95
. consultations spécialisées ORL : 1
- Nombre des actions et nature des messages de prévention VIH / IST / Hépatites : 3 interventions de l'Association de Solidarité Marseillaise par mois, 68 entretiens individuels de prévention dans le cadre de 35 stands, 303 messages de sensibilisation délivrés individuellement
- Nombre de bénéficiaires : 3000 personnes
- Nombre d’orientations des patients réalisées par le CASO vers les centres du CIDAG pour un dépistage anonyme et gratuit du VIH et des IST : 121
- Nombre de professionnels socio sanitaires, de bénévoles, de stagiaires formés sur le VIH, les IST et le counselling : 5 accueillants
- Nombre d'aide à la constitution de dossiers AME ou CMU - CMUC : 1189

Au Centre d'Accueil, de Soins et d'Orientation de Marseille

Départemental, Territorial

Marseille

Bouches-du-Rhône

Marseille

PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, SANTE MENTALE - Plan psychiatrie santé mentale, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

PSS 11. Pilotage de la politique de santé publique, PSS 11.1 Actions de soutien et de partenariats pour relayer la politique de santé publique, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins