Programme d'hébergement relais Alter Ego

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des Hépatites B et C
• Objectif : Organiser l'accompagnement psychosocial des personnes infectées par le virus de l'Hépatite C
• Objectif : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d'un parcours de soins adapté

La survie des personnes contaminées nécessite un traitement à vie. Le succès thérapeutique exige un très haut niveau d’observance, ce qui justifie des conditions de vie décente : avoir un logement et pouvoir s’y maintenir, avoir une alimentation équilibrée. La part des co- infections VIH/VHC est de 41% (Suivi épidémiologique de l’infection à VIH, Dmi2, 2005), alors que sur tout le territoire français, ce taux est de 25% (Rapport Yéni 2006). Les co- infections sont devenues des facteurs importants de co-morbidité et de mortalité (11%des causes de mortalité).
Une prise en charge pluridisciplinaire (professionnels de la santé, réseaux de soin, associations) est indispensable (Rapport Yéni 2006).
La région PACA présente une forte prévalence de l’infection à VHC estimée 1,8% soit environ 80000 personnes infectées. C’est le 2ème taux régional après celui de l’Ile de France.
Dans le cadre du dispositif d’appartements relais Alter Ego, nous hébergeons une part plus importante de personnes infectées par le virus de l’hépatite C. Cette maladie, en plus du VIH pour les personnes co- infectées et ajoutés aux problèmes d’addiction pour d’autres (2 personnes sur 3), nécessite une prise en charge spécifique de plus longue durée.
En effet, le traitement dure environ un an et il comporte de nombreux effets secondaires qui s’estompent peu à peu après son arrêt. Les personnes en traitement ont besoin d’être soignées dans un milieu stable et sans stress car le traitement est très fatigant et il est la cause de nombreux troubles de l’humeur. Il est donc nécessaire de leur apporter un accompagnement global (psychologique et social) durant leur séjour ainsi qu’une prise en charge des dépendances (alcool et drogues) par le CSST de Gap pour les personnes ayant des problèmes d’addiction. La durée d’hébergement en appartement relais de 3 mois ne suffit pas pour ces personnes d’où le rallongement de la durée d’hébergement de 6 mois à 1 an, voire plus. Le travail sur le relogement ou la recherche d’emploi ne peut également être envisagé qu’à la fin du traitement.

* Objectif général
Permettre à toute personne atteinte par le VIH et/ou le VHC l'accès à un
hébergement adapté

* Objectifs opérationnels
- Proposer un hébergement relais temporaire
- Accompagner la personne dans son projet de vie
- Proposer un lieu de sociabilité à l’accueil, des moments de convivialité et des activités extérieures

Déroulement du programme

- Après réception de la demande d'hébergement, les personnes sont reçues par les coordinatrices lors d'un premier entretien, afin d'évaluer les besoins et la prise en charge à envisager. Une étude des demandes d'admissions est ensuite réalisée par un comité technique.

- Un état des lieux global des personnes admises est établi avec les équipes locales avant et pendant le séjour, de manière à mettre en place toutes les démarches qui vont permettre à la personne de quitter la structure dans les meilleures conditions.

- Les résidents rencontrent les coordinatrices au moins deux fois par semaine.

- Les résidents s'engagent lors de l'admission à verser une participation et de mettre à profit cette période pour construire ou poursuivre un projet d'insertion et de soins.

- Le programme dispose de 6 logements (2T1, 3T2, 1T3)

Réseau Logement 05, Le CAP, médecins du Centre Hospitalier Général de Gap, médecin du centre d’alcoologie , médecins Généralistes et Spécialistes des réseaux (VIH, toxicomanie, VHC), FSL, l’OPH 05, bailleurs privés, hôpital de Gap, Association Ville- Hôpital- VIH- 05 , ’équipe ELSA (Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie), Sida Secours, association de lutte contre le Sida à Embrun et Briançon, DDASS, la CPAM, la CAF, la Préfecture, Maison d’Arrêt de Gap et le SPIP(Service Pénitentiaire d’Insertion et de Probation), réseau Santé Toxicomanie, MAPE, CODES 05, établissements scolaires, de formation professionnelle, de réinsertion, le FJT, Culture du Coeur , Secours catholique, Secours Populaire, Resto du Cœur, communes ou communautés de commune, Mission Jeunes et le réseau ARA (agents relais d’accueil), entreprises d’insertion (Petite Ourse, les Environneurs ) réseau AIDES national et régional.

2008

2008

12 Mois à partir du 01/01/2008

Suivie

Adultes 18-55 ans, Patients, Personnes en difficulté socio-économique

Prise en charge sociale

Indicateurs et résultats

- Nombre de demandes d'admission :
- Nombre d'entrées dans le dispositif :
- Nombre de sorties du dispositif :
- Nombre de journées d'hébergement :
- Taux d'occupation :
- Nombre d'heures de volontariat :

Commune de Gap

Départemental, Territorial

Gap

Hautes-Alpes

Gap

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA, Hépatites