Accueil et soutien des personnes vivant avec le VIH et / ou une hépatite

VIH-Sida IST, Hépatites (VHB - VHC)

Programme 14 : Améliorer la prévention, le dépistage et le suivi du VIH/SIDA/IST
• Objectif : Améliorer la qualité de la prise en charge des patients atteints du VIH et lutter contre l'échec thérapeutique et les résistances
• Objectif : Assurer une prise en charge sociale globale de la personne atteinte du VIH

Programme 15 : Améliorer la prévention, le dépistage, la prise en charge globale des Hépatites B et C
• Objectif : Organiser l'accompagnement psychosocial des personnes infectées par le virus de l'Hépatite C
• Objectif : Permettre à tout patient VHC positif de bénéficier d'un parcours de soins adapté

La survie des personnes contaminées nécessite un traitement à vie. Le succès thérapeutique exige un très haut niveau d’observance, ce qui justifie des conditions de vie décente : avoir un logement et pouvoir s’y maintenir, avoir une alimentation équilibrée. La part des co- infections VIH/VHC est de 41% (Suivi épidémiologique de l’infection à VIH, Dmi2, 2005), alors que sur tout le territoire français, ce taux est de 25%(Rapport Yéni 2006).
Les co- infections sont devenues des facteurs importants de co-morbidité et de mortalité (11%des causes de mortalité).
Une prise en charge pluridisciplinaire (professionnels de la santé, réseaux de soin, associations) est indispensable (Rapport Yéni 2006).
Depuis 1996, le développement des traitements antirétroviraux a amélioré le pronostic vital d'une partie des personnes vivant avec le VIH/Sida. En corollaire, ces personnes se voient contraintes de vivre dans un contexte de maladie chronique marqué entre autres par la précarité : 25% des personnes séropositives vivent en France avec l’Allocation Adulte Handicapée comme seul revenu, ce qui est loin de constituer un revenu d’existence au sens de la loi du 11/02/05.
En région PACA, 45%des personnes en contact avec l’association via les demandes au CRA ont pour revenu principal l’AAH. Outre la difficulté d’accéder au logement, le problème du maintien dans le logement dans des conditions de vie décentes se pose pour une majorité de personnes, qui sont contraintes d’effectuer des choix financiers, parfois au détriment de leur santé : une fois les factures acquittées, le reste à vivre est souvent inférieur à 200€ par personne, voire nul, alors qu’elles doivent observer une bonne hygiène de vie et une alimentation équilibrée.
Outre les difficultés liées au logement, c’est l’accès aux soins même qui pose problème : le 100% ne prend pas tout en charge, les besoins en appareillages dentaires sont importants pour les personnes séropositives, et la part de remboursement de la sécurité sociale est minime ; le forfait hospitalier, sauf exception, n’est plus pris en charge par les CPAM dans le cadre des secours aux prestations exceptionnelles. Les personnes titulaires de l’AAH n’ont pas droit à la CMUC et doivent donc adhérer à une mutuelle. Malgré l’aide de l’Etat à l’acquisition d’une complémentaire santé, le reste à charge demeure trop important, comme en témoignent les deux rapports du Fonds CMU. Certaines caisses acceptent de compléter au cas par cas le montant de cette aide. Le frein à l’adhésion est financier, et les personnes sans mutuelles renoncent plus facilement aux soins (enquête INSEE).
Le passage des COTOREP aux MDPH amène des interrogations de la part des personnes titulaires de l’AAH sur le maintien des droits et sur les conditions d’une insertion professionnelle qui ne vienne pas les pénaliser financièrement en cas d’arrêt d’activité pour des raisons de santé.
Enfin, pour les étrangers malades, l’accès aux droits et à une CST demeurent un parcours du combattant et nécessite une vigilance de AIDES, notamment pour éviter l’expulsion d’étrangers malades dont les traitements ne sont pas accessibles dans le pays d’origine.

* Objectif général
Renforcer la capacité des personnes séropositives au VIH et/ou au VHC à agir favorablement pour leur santé

* Objectif opérationnel
- Proposer un lieu de sociabilité dans un cadre éthique garantissant non-jugement et confidentialité
- Favoriser l’émergence d’une parole collective sur la dicibilité, le statut sérologique, le vécu des traitements, les discriminations, la sexualité
- Éviter les situations de rupture et favoriser l’accès au droit
- Aider les personnes à récupérer et/ou maintenir une bonne hygiène de vie
- Mettre à disposition l’ensemble des outils de prévention et de réduction des risques

- Accueil
- Organisation d'activités de loisir : repas, sorties, spectacles gratuits mis à disposition par l’association Culture du cœur.
- Mise en place d'une médiation sociale (ouverture de droits, recherche d'emplois, de logements Etc.)
- Mise en place d'un accompagnement individuel
- Mise à disposition de matériel de prévention
- Animation de discussions organisées pendant l’accueil collectif de l’association, les thèmes étant définis en fonction de la demande des participants

DDASS des Hautes-Alpes, INPES, CODES 05, Le CAP, FSL, l’OPH 05, hôpital de Gap, Ville- Hôpital- VIH- 05, équipe ELSA(Equipe de Liaison et de Soins en Addictologie), Sida Secours, association de lutte contre le Sida à Embrun et Briançon, CPAM, CAF, Préfecture, Maison d’Arrêt de Gap et le SPIP(Service Pénitentiaire d’Insertion et de Probation), réseau Santé Toxicomanie, MAPE, FJT ,Culture du Coeur qui permet l’accès gratuit à des spectacles aux personnes en difficulté, Secours catholique, Secours Populaire, Resto du Coeur, communes ou des communautés de commune, Mission Jeunes et le réseau ARA (agents relais d’accueil),entreprises d’insertion (Petite Ourse, les Environneurs…), comité régional d’attribution des aides financières de AIDES(CRA).

2008

2008

12 Mois à partir du 01/01/2008

Suivie

Adultes 18-55 ans, Patients

67

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Education thérapeutique, Accueil, écoute, orientation

préservatifs, kits stéribox et contenairs de récupération des seringues usagées, documentation à destination des usagers, des salariés et volontaires

- Nombre de passages :
- File active (personnes ayant bénéficiées d'un soutien ou d'un accompagnement de façon répétée)
- Matériel de prévention distribués
- Satisfaction des bénéficiaires

Local de l'association 2, Rue Champollion, 05000 Gap

Départemental, Territorial

Gap

Hautes-Alpes

Sisteron, Embrun, Gap, Briançon

HEPATITES - Programme national hépatites virales C et B, VIH/SIDA IST - Programme national de lutte contre le VIH/SIDA et les IST (2005-2008)

Action 03 : Pathologies à forte morbidité / mortalité, VIH/SIDA, Hépatites