Faciliter l'accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées

Sexualité (contraception, IVG)

Programme 9 : Faciliter l'accès à une contraception adaptée pour éviter les grossesses non désirées
• Objectif : Améliorer les circuits d'accès à l'information pratique du public sur une contraception adaptée et sur l'IVG

Depuis septembre 2004, un comité de pilotage (Médecins, infirmières, équipe de prévention de l’Espace Santé, infirmière du CIDAG) a réfléchi sur la pertinence à mener des actions de prévention sur la sexualité, la contraception et les IVG sur le territoire aubagnais en direction des jeunes. Une problématique est apparue plus nettement dès le début: les grossesses adolescentes et la connaissance du corps.
Notre questionnement est issu de plusieurs constats :
Le nombre d’IVG (centre hospitalier d’AUBAGNE et la CIOTAT), et d’entretien pré-IVG sur le planning familial D’AUBAGNE ainsi que les causes de ses grossesses non-désirées observées. Le nombre d'entretiens croissants sur l'espace santé jeunes sur la thématique de la sexualité et la carence manifestation d'une information juste sur les questions de la contraception.
Ce comité a donc décidé d’orienter ces interventions vers les jeunes en insertion professionnelles tranche d’âge 16-25 ans.
Ce diagnostic est confirmé par les études regroupé dans repères santé (4 pages de l'ORS ¨PACA) qui nous informe des données sur la Sexualité, contraception et IVG issues du baromètre santé et données du PMSI.
En 2005, 2 jeunes sur 3 entre 15-24 ans avaient déjà eu un rapport sexuel au cours de leur vie. Parmi eux, plus de 80 % déclaraient utiliser un moyen de contraception (pilule ou préservatif) et un ¼ avait déjà réalisé un test VIH ou de l’hépatite C.
Concernant la contraception d’urgence, les connaissances des jeunes relatives à son usage restaient encore partielles. Néanmoins, 1/3 y avait déjà eu recours. Plus de 5 % des filles de 12-25 ans ont été confrontés à une grossesse en 2005 ; dans 40 % des cas, celle-ci s’est soldée par un IVG. Le recours à l’IVG concerne 1200 mineures et 6900 femmes entre 18-24 ans. Le nombre d’IVG chez les mineures a augmenté entre 2002 et 2005 alors qu’il semble se stabiliser chez les femmes de plus de 18 ans.
Un travail de prévention et de sensibilisation est nécessaire auprès de cette population, thématique prioritaire financée par la région PACA.
Une étude menée sur 82 filles entre 16 et 25 ans lors de nos bilans de santé mettaient en évidence que moins de 43 % des filles déclarent avoir un moyen de contraception régulier.

* Objectif général
Améliorer l’éducation à la sexualité et à la contraception hors établissement scolaire en organismes de formation auprès des jeunes afin de diminuer le taux d'IVG

* Objectifs opérationnels
- Informer les jeunes sur l'anatomie, les IST, les moyens de contraception, la relation de couple et les IVG.
- Se faire identifier des jeunes comme des personnes ressources avec lesquelles ils peuvent parler librement sans être jugés, et en toute confidentialité

Les interventions se réaliseront sur deux heures pour un groupe (dizaine de jeunes) avec 2 intervenants. L’animation se fait avec les outils décrits ci-dessous qui sont le prétexte à un échange verbal en groupe. L’accent est mis sur l’interactivité.

JEU DU PRESERVATIF
- Descriptif de l’outil : 11 volontaires se lèvent et se mettent ensemble sur un côté de la pièce, de manière à être visibles de ceux restés assis.
Ils reçoivent chacun un carton. En cinq minutes, ils doivent se consulter et se mettre dans l’ordre (de la première à la onzième étape). Quand ils sont prêts, chacun lit à son tour le carton qu’il a entre les mains devant les personnes restées assises qui constituent le jury. A la fin, le jury décide si l’ordre est bon ou s’il y a inversion. La démo avec un préservatif reste indispensable.
- Intérêt : Permet d’apprendre aux adolescents et jeunes adultes à bien utiliser un préservatif. Il favorise l’échange et la discussion entre les participants notamment sur la rupture du préservatif. Il dédramatise le fait d’utiliser un préservatif.

CALIN MALIN
- Descriptif de l’outil : Un plateau représentant un couple enlacé subdivisé en 38 cases. Les six équipes jouent chacune leur tour au dés pour se déplacer de case en case et choisissent l’une des thématique du jeu (moyens de contraception et dérapages, cycle féminin et anatomie, relations amoureuses et sexualité, situations à risques et IST, grossesse désirée ou non, informations pratiques). L’animateur choisit et pose un des questions contenues dans les fiches thématiques. Certaines cases correspondent à des poèmes d’amour ou des textes de chanson dont certains mots sont manquants qu’il faut compléter.
Le but du jeu est de sensibiliser le public sur l’aspect global de la sexualité.
- Intérêt : Ce jeu permet d’aborder toutes les connaissances indispensables à une bonne prévention.

- démonstration moyens de contraception
Avec l'aide du CIDAG , nous avons réalisé un kit contraception où de visu nous pouvons expliquer les différentes techniques de contraception, les poses éventuelles, les avantages et les inconvenients. Que chacun puisse s'exprimer librement sur ces différentes expériences d'utilisation et qu'ils puissent échanger sur les petits plus qu'ils ont pu constater.

infirmière du CIDAG , CH La ciotat, CH Aubagne

2008

2008

12 mois

Répétitive

Adolescents (13-18 ans), Etudiants, apprentis

200

Communication, information, sensibilisation, Production, analyse ou valorisation d'outil

Jeu du préservatif, Calin Malin, kit contraception

Nombre de groupes effectués
Nombre de personnes
Amélioration des connaissances sur la thématique
Efficience des moyens mis en place
Nombre d'entretiens individuels sur la thématique à l'ESJ
Évolution du nombre d'IVG sur la période

Espace santé jeunes, maisons de quartier, organismes de formation d'Aubagne

Départemental, Territorial

Aubagne

Bouches-du-Rhône

Aubagne La Ciotat

CONTRACEPTION - Stratégie d'actions en matière de contraception

Action 04 : Qualité de vie et handicaps, Santé périnatale et problèmes liés à la reproduction et au développement