Mise en place d'un dispositif d'accompagnement sanitaire des immigrés d'Europe de l'Est - Etude des mécanismes de médiation sanitaire de Médecins du Monde dans la construction de parcours de soin
2013
Porteur de l'action : Médecins du Monde - Délégation régionale PACA (MDM), Association
4 avenue ROSTAND , 13003 Marseille
04 95 04 56 03
Thème
Précarité
Autres programmes ou dispositifs
Actions Innovantes
Objectif de l'action
* Objectifs opérationnels :
- Repérer les retards de recours aux soins et leurs facteurs
- Identifier les facteurs de rupture de suivi médical et de non-observance
- Améliorer l’accueil et le suivi dans les structures de soins
- Evaluer les possibilités réelles d’autonomisation et les freins rencontrés, au sein du système de santé local
- Connaitre les trajectoires de soins suivies par les migrants d’Europe de l’Est vivant en habitat précaire
- Repérer les retards de recours aux soins et leurs facteurs
- Identifier les facteurs de rupture de suivi médical et de non-observance
- Améliorer l’accueil et le suivi dans les structures de soins
- Evaluer les possibilités réelles d’autonomisation et les freins rencontrés, au sein du système de santé local
- Connaitre les trajectoires de soins suivies par les migrants d’Europe de l’Est vivant en habitat précaire
Description
* Lors des consultations assurées par MDM sur les lieux d’habitation, observation et recueil de données par la clinique des situations et la mise en œuvre d’entretiens semi-directifs à base des questionnaires
- Participation aux cliniques mobiles MDM
- Observation clinique des situations
- Entretiens semi-directifs
- Accompagnement physique des personnes dans les différentes structures de santé tout au long du parcours de soins et observation selon la clinique des situations
- Entretiens semi-directifs réalisés auprès des patients accompagnés
- Entretiens semi-directifs réalisés auprès des professionnels accueillants
- Interrogatoire des patients accompagnés en amont du parcours d’accompagnement, pour évaluer la pérennité du recours au système de santé de droit commun, et l’existence éventuelle d’une éducation thérapeutique de base dispensée par les acteurs de santé de droit commun
- Interrogatoire d’un échantillon de personnes n’ayant pas bénéficié d’accompagnements
- Participation aux cliniques mobiles MDM
- Observation clinique des situations
- Entretiens semi-directifs
- Accompagnement physique des personnes dans les différentes structures de santé tout au long du parcours de soins et observation selon la clinique des situations
- Entretiens semi-directifs réalisés auprès des patients accompagnés
- Entretiens semi-directifs réalisés auprès des professionnels accueillants
- Interrogatoire des patients accompagnés en amont du parcours d’accompagnement, pour évaluer la pérennité du recours au système de santé de droit commun, et l’existence éventuelle d’une éducation thérapeutique de base dispensée par les acteurs de santé de droit commun
- Interrogatoire d’un échantillon de personnes n’ayant pas bénéficié d’accompagnements
Partenaire de l'action
PMI, Planning, PASS Hôpital Conception, PASS Services de gynécologie sociale Hôpitaux Conception et Nord, Consultation Santé-Environnement Hôpital Nord, CLAT
Année de début de réalisation
2013
Année de fin de réalisation
2014
Durée
12 mois à partir d'octobre 2013
Fréquence
Suivie
Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels de santé, Femmes enceintes, Patients, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Personnes en difficulté socio-économique
Nombre de personnes concernées
150 personnes (prévisionnel)
Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Etude et recherche, Production, analyse ou valorisation d'outil, Appui et/ou suivi en méthodologie et évaluation, Prise en charge médicale
Financeur
- ARS : 52 000 € €
Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de cliniques mobiles suivies
- Nombre d’entretiens menés
- Nombre de retard manifeste de recours aux soins repérés par sorties
- Nombre de patients accompagnés
- Nombre d’accompagnements par patient
- Nombre d’accompagnements par patients et par structure de soins
- Nombre de grilles d’observation renseignées
- Nombre de questionnaires patients remplis
- Nombre de questionnaires professionnels remplis
- Nombre d’entretiens réalisés
- Nombre de patients ayant des droits ouverts (AME) à l’issue de l’accompagnement dans le parcours de soins
- Nombre de patients étant retournés en consultation de façon autonome
- Nombre de patients ayant reçus des consignes jugées applicables de la part des professionnels de santé, à l’issue de ces consultations
- Nombre de patients interrogés
- Nombre de consultations effectuées par ces patients
* Indicateurs qualitatifs
- Lieux des consultations
- Nombre de cliniques mobiles suivies
- Nombre d’entretiens menés
- Nombre de retard manifeste de recours aux soins repérés par sorties
- Nombre de patients accompagnés
- Nombre d’accompagnements par patient
- Nombre d’accompagnements par patients et par structure de soins
- Nombre de grilles d’observation renseignées
- Nombre de questionnaires patients remplis
- Nombre de questionnaires professionnels remplis
- Nombre d’entretiens réalisés
- Nombre de patients ayant des droits ouverts (AME) à l’issue de l’accompagnement dans le parcours de soins
- Nombre de patients étant retournés en consultation de façon autonome
- Nombre de patients ayant reçus des consignes jugées applicables de la part des professionnels de santé, à l’issue de ces consultations
- Nombre de patients interrogés
- Nombre de consultations effectuées par ces patients
* Indicateurs qualitatifs
- Lieux des consultations
Secteur d'activité
Centre de soins, établissement de santé, Intervention dans les rues (maraude…), Squat
Lieu d'intervention
Sites d’installation des migrants de l’Est Européen précaires sur Marseille et environs, structures de santé de la métropole Marseillaise (Services hospitaliers, Centres de PMI, CLAT, Planning Familial)
Niveau géographique
Territorial
Commune
Aix-en-Provence, Velaux, Gardanne, Marseille
Niveau territorial de santé
Aix-en-Provence, Marseille, Salon-de-Provence
Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
Action(s) lolf
PSS 11. Pilotage de la politique de santé publique, PSS 11.1 Actions de soutien et de partenariats pour relayer la politique de santé publique, PSS 12. Accès à la santé et éducation à la santé, PSS 12.2 Santé des populations en difficulté, PSS 13. Prévention des risques infectieux et des risques liés aux soins, PSS 13.1 VIH / SIDA / IST / Hépatites
Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)