Accès aux soins et à la santé dans le Sud-Lozère

2016

Porteur de l'action : Quoi de Neuf (Quoi de 9), Association

7 Place du souvenir , Florac Trois Rivières

04 66 45 17 17

quoi.de.9@wanadoo.fr

http://www.apel48.fr/item/quoi-de-9

Thème
Précarité

Autres programmes ou dispositifs
Plan régional d'accès aux soins des plus démunis (PRAPS)

Objectif de l'action
* Objectifs
- Sensibiliser et accompagner les personnes vers l'accès aux droits, à la prévention et la santé :
-- Poursuivre l'action "les jeudis du bien-être", animés autour de la santé et du lien social
-- Développer l'accueil de jour itinérant avec un camion aménagé selon plusieurs circuits afin d'aller vers les personnes isolées socialement et vis-à-vis des dispositifs de soins et de prévention ;
-- Favoriser l'autonomie, le lien social et l'échange pour un mieux-être indispensable pour une insertion durable ;
-- Faciliter les liens entre les différents partenaires sur le territoire pour un meilleur accompagnement.

Description
* LES JEUDIS DU BIEN-ÊTRE
- Une fois par mois, le jeudi matin (ou toute la journée selon la thématique), est organisé un atelier « les jeudis du bien-être, prendre soin de soi : la santé en questions ». Ce projet a pour objectif de créer une dynamique et des échanges autour de la santé (qu’est-ce que c’est ? Comment on reste en santé ? Comment on s’occupe de soi ? etc…).

* L'ACCUEIL DE JOUR ITINÉRANT, PASSERELLE MEDICO-SOCIALE
- Il s’agit de permettre aux personnes les plus éloignées physiquement et/ou socialement de toute offre de services (social, santé, culture, …), d'avoir accès à un accueil, une écoute ; un accès aux droits (domiciliation, accompagnement, protection sociale, …) ; un accès à la santé et à la prévention. - L'objectif premier est bien d'aller vers les personnes, dans une dimension social-santé et mieux prendre en compte leurs difficultés.

* REPONSES APPORTEES AUX DEMANDES RELATIVES A LA SANTE DANS LE CADRE DE L’ACCUEIL DE JOUR ET DES ACCOMPAGNEMENTS SOCIAUX
- Travail d’intermédiation pour re-tricoter du lien face à l’isolement social de « longue de durée » et démêler les points nodaux sur les questions de santé.
- Soutien administratif et accès aux droits :
-- Aide à l’établissement ou au renouvellement d’un dossier CMU (de base et/ou complémentaire)
-- Aide pour obtenir une mutuelle (aide à la complémentaire, contact avec les organismes)
-- Soutien et compréhension des procédures et des documents en général
-- Contact avec les assistantes sociales des différents services : CCSS, CARSAT, MSA

* Accompagnement vers le soin ; orientation vers les partenaires :
- Aide à la prise de conscience pour aller vers le soin (pathologies, dépendances)
- Prise en compte des difficultés financières afin de lever les freins aux soins de premiers recours mais aussi aux soins spécialisés.
- Accompagnement physique sur les lieux de soins : CMP de Florac, médecin généraliste ou spécialiste, hôpital (dans le cadre des accompagnements sociaux). Cela permet d’aider à concrétiser une démarche difficile
- Prêt de véhicule pour se rendre aux rendez-vous médicaux
- Aide pour obtenir un RDV ; Accès aux médicaments - Soutien face à un refus de soins de professionnels de santé (ex : délivrance de médicaments)
-- Permanence des professionnels de santé sur l’accueil de jour :
-- Infirmière psychiatrique et éducatrice spécialisée du CMP le Ferradou : 2 fois par mois
-- Infirmière de la PASS : 1 fois par mois et à la demande

* Sensibilisation à la prévention :
- Mise à disposition de préservatifs,
- Stéribox à la demande
- Matériel d’hygiène,
- Information sur la possibilité de dépistage (HIV, hépatites, …)
- Organisation de randonnées pour l’hygiène physique et mentale, environ trois sorties par semestre.
- Réalisation de repas à l’accueil de jour avec la participation des personnes accueillies à l’élaboration du menu et du repas, sensibilisation à l’alimentation saine.

Partenaire de l'action
Mutualité française
CMP
PASS
CCSS, CARSAT
ANPAA (en cours de redéfinition)
Collectivités
Partenaires associatifs
Partenaires secteur social, sanitaire

Année de début de réalisation
2016

Année de fin de réalisation
2016

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Personnes en difficulté socio-économique, Autre

Nombre de personnes concernées
Environ 360 bénéficiaires + 4598 passage accueil de jour

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Financeur
  • ARS : 19 000 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs quantitatifs
- 45 circuits de permanences itinérantes pour les deux circuits
- 27 ateliers collectifs pour les deux circuits
- Nombre de bénéficiaires des circuits et permanences : 106
- Nombre d'ateliers Jeudis du bien-être : 9 ateliers de 9h30 à 12h ou 14h à 16h30
- Nombre de participants Jeudis du bien-être : 135 (Soit une moyenne de 15 participants)
- Nombre de passages et demandes en santé dans le cadre de l’accueil de jour : 4598 en 2016
- Nombre de randonnées : 8
- Nombre de repas partagés : 7
- Nombre de participants Repas partagés : de 10 à 16 bénéficiaires par repas
- Nombre de participants Randonnées : groupe de 4 à 5 personnes par sortie

* Indicateurs qualitatifs
- Facteurs favorisants :
-- L’accueil des élus, les médias qui ont relayé l’information,
-- Les partenaires (CMS, Mission locale, …..) qui ont orienté les personnes vers Avicenne
-- Les partenaires qui se sont engagés dans les actions collectives
-- Le soutien des institutions
-- Le travail de communication : diffusion affiches, tracts, émissions radio locale, presse, magnets …
-- Le binôme social-santé
-- Les actions se sont développées pleinement grâce à la dynamique de l’équipe et celle des partenaires dans le souci partagé de faire au mieux
- Freins :
-- La sous estimation du temps nécessaire à la bonne communication tant auprès des professionnels, des acteurs locaux que de la population
-- La mauvaise compréhension parfois de l’action par certains professionnels.

Secteur d'activité
A domicile, Centre de loisirs et sportif, Centre social, Lieu festif, Local d'association, Autre

Lieu d'intervention
* Accueil de jour
- locaux de l’association - Jardins – Lieux de randonnées (Le Causse, les Vignes, l’Hopital, Plan de Fontmor, Ventajols, Bougès, Mas Saint Chély)

* Accueil de jour : Florac
Les jeudis du bienêtre : Florac (foyer rural, mairie, parc Arnal, sentier du Causse), Pont de Montvert (foyer personnes âgées) et Sainte Énimie (mairie) (délocalisation de 2 jeudis du bienêtre)

* Circuits itinérants (camion + salle dans village + domicile)
1. Barres des Cévennes, Sainte Croix Vallée française, Saint Etienne Vallée Française
2. Le Pont de Montvert, Saint Frézal de Ventalon, Collet de Dèze.

* Actions collectives
Sainte Enimie, Meyrueis, Pont de Montvert, Florac, Collet de Dèze, Vallée Française.

Niveau géographique
Territorial

Commune
Florac Trois Rivières, Sainte-Croix-Vallée-Française

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)