Accompagnement des personnes âgées du quartier d'Empalot pour les aider à vivre à domicile dans les meilleures conditions possibles

Vieillissement

Programme 4 : Préservation de l'autonomie des personnes âgées

Depuis plus de 20 ans, l'association Générations Solidaires accompagne des personnes âgées du quartier d'Empalot tant sur le plan de la santé que sur celui du logement, de l'environnement et des liens sociaux de proximité.

S'appuyant sur les constats réitérés et partagés par les différents partenaires, d'une méconnaissance des droits et de difficultés d'accès aux soins des personnes âgées et de leur famille, d'un besoin d'accompagnement pour accéder aux différents dispositifs médicosociaux ainsi que la nécessité d'une aide de proximité quotidienne et adaptée pour des personnes souffrant de troubles cognitifs, psychologiques ou psychiatriques, l'association a souhaité mettre en place en 2012 une action globale dédiée à l'accompagnement des personnes âgées du quartier d'Empalot au maintien à domicile dans les meilleures conditions possibles.

* Objectif général
- Accompagner les personnes âgées du quartier d'Empalot pour les aider à vivre à domicile dans les meilleures conditions possibles.

* Objectifs opérationnels
- Permettre l'accès à la santé des personnes âgées, particulièrement les plus fragiles vivant à domicile.
- Préserver l'autonomie des personnes âgées dans leur vie quotidienne.

* Objectifs secondaires :
- Améliorer l'environnement individuel et collectif des personnes
- Favoriser la vie sociale et les liens intergénérationnels
- Aider à l'implication citoyenne des personnes âgées
- Soutenir les aidants familiaux

* Poursuite et fin de l'atelier équilibre mis en place en 2008 pour 10 personnes (15 séances).
- Initiation au Qi Qong dans le cadre de la semaine Manger-Bouger (pour 10 personnes).

* Mise en place d'un atelier mémoire pour 10 personnes, en partenariat avec l'association Sens et la CARSAT au centre social CAF (12 séances de 09/2012 à 02/2013).

* Mise en place d'ateliers "marche", en accompagnant les personnes au marché de plein vent du quartier (tous les mercredis matin) et en effectuant des promenades régulières en bord de Garonne.

* Participation à de nombreuses conférences et réunions d'information dont :
- la journée mondiale sur la maladie d'Alzheimer
- les conférences organisées par la Mairie (accompagnement des personnes intéressées à l'intervention du Pr Vellas sur le vieillissement et la fragilité)
- les réunions d'information organisées par la Maison des Solidarités du Conseil Général dans le cadre de la coordination gérontologique (alimentation des personnes âgées, protection juridique, diabète).
- les réunions d'information sur les mutuelles et l'accès aux droits avec l'association AGIR et la CPAM (03/12, 18 personnes présentes et 04/12, 15 personnes).

* Actions en lien avec les Plans Nationaux et les examens de prévention :
- Plan National de lutte contre le cancer : explication et accompagnement des personnes n'utilisant pas les dispositifs (personnes illettrées, analphabètes, immigrées), en partenariat avec Doc 31.
- Plan National Nutrition Santé : participation aux 4 réunions de préparation de la semaine Manger-Bouger (octobre 2012).
- Plan National Alzheimer : accompagnement social individuel d'environ 30 personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer ou apparentée et soutien des familles.
- Examens préventifs de la Sécurité Sociale : information, aide administrative et accompagnement de personnes (5).

* Actions autour des hospitalisations :
- Travail en amont pour préparer le départ avec le médecin traitant, les infirmières et les familles.
- Préparation du retour à domicile avec les services hospitaliers, les intervenants à domicile et la famille pour une prise en charge globale.
(62 hospitalisations en 2012 dont 43 retours à domicile organisés avec l'aide de l'association).

* Actions concernant le logement et l'environnement :
- Tenue de permanences (3 par semaine pour environ 10 personnes) et visites à domicile (8 en moyenne par semaine) pour accompagner les personnes dans les difficultés liées au logement.
- Constitution des dossiers de demandes de logement (13), de mutation (11) et suivi de la demande.
- Ecoute et orientation dans différentes situations telles que les dettes de loyer (7) ou les problèmes de voisinage (8).
- Quand le logement est attribué, l'association assure la mise en relation entre l'entreprise de déménagement et des personnes ou associations donnant du mobilier en cas de besoin (30).
- Liaisons régulières avec les gérants d'immeuble pour différents aspects (problèmes techniques, dégradation, problème d'hygiène ...).
- Réunions avec Habitat Toulouse pour le traitement de situations tant individuelles que collectives (6 réunions).
- Participation à de nombreuses réunions au niveau communautaire telles que les conseils de quartiers, commissions environnement (5) ainsi qu'aux ateliers de la Politique de la Ville (8).
- Intégration au groupe pluridisciplinaire "syndrome de Diogène" mis en place par le SCHS sur tout le territoire municipal pour mieux répondre aux situations des personnes présentant ce syndrome (2 situations de personnes âgées connues de l'association ont fait l'objet de 3 réunions).

Ville de Toulouse et ses services ; Services sociaux ; La Maison des Solidarités ; Médecins et paramédicaux ; CPAM ; Association AGIR ; CMP et EMIC ; SSIAD ; Hôpitaux, Cliniques et maisons de repos ; Habitat Toulouse ; Centre social CAF ; Caisses de retraite complémentaires ; Gérontopôle ; Associations d'aide à domicile ; Associations du quartier Empalot ; Association Case santé ; Association Petits Frères des Pauvres ; France Alzheimer ; INSERM ; Fédération Française EPMM Sport Pour Tous ; Tuteurs; Adel Café Social

2012

2012

1 an

Suivie

Personnes de plus de 55 ans, Habitants

Communication, information, sensibilisation, Coordination locale, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

* Evaluation quantitative et qualitative:
Mise en place d'un comité d'évaluation de l'action santé et de l'action globale réunissant entre autres l'INSERM, l'ASV et le CHU.

- pour chaque action santé, évaluation du nombre de dossiers complémentaire santé, d'aide à domicile, de demandes d'aides extralégales ...
- pour chaque action socioculturelle et concernant le logement/environnement, évaluation quantitative et qualitative à travers une fiche faisant état du nombre de participants et des indices de satisfaction des participants telles que les retombées en termes d'amélioration de la vie quotidienne (lien social restauré, amélioration du logement, retard du placement en maison de retraite ...)
- évaluation du travail fait au quotidien par l'association à travers un cahier de liaison ( coups de téléphone reçus ou émis, visites des personnes âgées au local, visites à domicile, participations aux réunions ...)faisant l'objet de statistiques mensuelles.
- Nombre de personnes repérées fragiles et désireuses d'être contactées au moins une fois par semaine pour vérifier que "tout va bien" : 75.

A domicile, Local d'association

Local de l'association Générations solidaires, quartier d'Empalot.

Communal

Toulouse