Accompagnement social et santé globale des personnes principalement issues de l'immigration au sein du foyer d'Adoma

Santé globale

Programme Haute-Normandie - PRAPS : Plan régional d'accès à la prévention et aux soins
• Objectif Axe 1 : Améliorer l'accès aux droits
• Objectif Axe 2 : Améliorer l'accès à l'éducation pour la santé et la prévention
• Objectif Axe 3 : Améliorer l'accès aux soins
• Objectif Axe 4 : Améliorer l'accès aux accompagnements médico-sociaux

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 2 : Soutenir les dispositifs de prévention majeurs pour la protection des hauts normands
• Objectif Axe 1 : Améliorer la couverture vaccinale
• Objectif Axe 3 : Poursuivre la structuration de l'éducation thérapeutique du patient (ETP) et l'accompagnement du patient

Programme Haute-Normandie - SRP - Priorité 1 : Inscrire la prévention tout au long de la vie
• Objectif Axe 7 : Santé globale

Depuis 2007, ADOMA, sur la base de diverses enquêtes réalisées, des bilans d’activités des différents opérateurs et du retour des partenaires qui interviennent au sein de la résidence, a constaté qu’un nombre important de résidents du foyer connaît des problèmes sociaux et de santé. Le constat de la responsable de résidence conforte ADOMA dans le sentiment que plusieurs personnes connaissent aussi des difficultés sociales, avec des problématiques de santé et de souffrances psychologiques (Il est à noter que les résidents des FTM sont confrontés à une insuffisance de prises en charge adaptées concernant leur perte d’autonomie. Résultat découlant d’un diagnostic avec le personnel de la CARSAT). Le constat a été aussi fait que les résidents s’adressent peu ou pas aux services sociaux de droit commun. Les problématiques que les personnes rencontrent sont multiples et complexes, une problématique de logement met souvent en évidence une série de difficultés : psychologiques, familiales, professionnelles, sociales et/ ou de santé ; ce qui exige une prise en compte globale des problèmes sociaux et de santé. Partant de ces éléments de constat, ADOMA a souhaité organiser une prise en charge globale des personnes, en partenariat avec l’association l’Abri.

* Objectif général
- Proposer un accompagnement global social et santé aux personnes majoritairement issues de l’immigration au sein du foyer Adoma d’Evreux afin de réduire les inégalités sociales et de santé

* Objectifs spécifiques
- Proposer un accompagnement social et médico-social auprès d’une centaine de ménages du FTM et de la résidence social, afin de leur garantir l’accès aux soins et aux droits fondamentaux
- Développer un réseau de partenariat dans le champ sanitaire, social, économique, professionnel et du logement
- Ouvrir les droits à la sécurité sociale, des droits à la retraite des ménages
- Aider au repérage, à la prévention et au traitement de la dépendance par la mise en œuvre de partenariat avec la CARSAT…
- Favoriser le maintien à domicile et rompre l’isolement en évaluant le nombre d’aide-ménagère proposé et mise en place
- Accompagner les résidents dans leurs démarches d’accès aux droits, accès au logement autonome, insertion professionnelle
- Améliorer l’information des résidents en utilisant toutes les ressources appropriées à l’information, la communication (campagne de prévention, actions collectives…) dans tous les champs définis
- Proposer des actions de dépistage, notamment TROD, DECADE, MAREDIA

* Objectifs opérationnels
- Proposer un accompagnement social et médico-social auprès d’une centaine de ménages du FTM et de la résidence social, afin de leur garantir l’accès aux soins et aux droits fondamentaux
- Développer un réseau de partenariat dans le champ sanitaire, social, économique, professionnel et du logement
- Ouvrir les droits à la sécurité sociale, des droits à la retraite des ménages
- Aider au repérage, à la prévention et au traitement de la dépendance par la mise en œuvre de partenariat avec la CARSAT…
- Favoriser le maintien à domicile et rompre l’isolement en évaluant le nombre d’aide-ménagère proposé et mise en place
- Accompagner les résidents dans leurs démarches d’accès aux droits, accès au logement autonome, insertion professionnelle
- Améliorer l’information des résidents en utilisant toutes les ressources appropriées à l’information, la communication (campagne de prévention, actions collectives…) dans tous les champs définis
- Proposer des actions de dépistage, notamment TROD, DECADE, MAREDIA

* Mise en place de permanences d'accueil, d'information, de médiation et d'orientation
- But : permettre la prise en compte des problématiques des résidents
- Thèmes : Accès aux soins, les démarches pour la retraite et les prestations, accès et ouverture aux droits communs, logement adapté, protection juridique, aides à domicile, isolement
- Organisation : entretiens individuels sur rendez vous
- Rythme : permanences 4 fois par semaine sur toute l'année
- Intervenant : travailleur social

* Mise en place d'actions collectives
- Interventions des différents acteurs
- But : améliorer l'information des résidents dans les champs de la santé et de l'accès aux droits
- Rythme : Une fois par mois

* Organisation d'un "café discussion"
- Rythmr : Tous les jeudis après-midi pendant une heure
- But : Inciter les résidents à venir rencontrer le travailleur social et créer du lien social

* Organisation d'une offre de dépistage au sein de la résidence
- TROD, Diabète, Cancer du sein, Cancer colorectal...

Marédia association des Diabétiques, La maison de la santé, Associations du territoire, CARSAT, Services sociaux départementaux, CCAS, Restos du coeur, Secours populaire, CPAM

2016

2016

12 mois, de janvier 2016 à décembre 2016

Suivie

Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Femmes enceintes, Parents, Personnes handicapées, Homosexuels, Etudiants, apprentis, Personnes immigrées, Personnes en difficulté socio-économique

100 ménages (prévisionnel)

Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Travail en réseau, Accueil, écoute, orientation, Etude de besoins - diagnostic

Documents INPES

Plaquette de l'association, rapport d'activité, courriers, COPIL

* Indicateurs quantitatifs
- Nombre de demandes d’aides ménagères à domicile
- Nombre d’hospitalisations
- Nombre d’accompagnement médicaux (médecins traitants et spécialistes, hôpitaux,…)
- Nombre de démarches santé (demande CMUC ou mutuelle)
- Nombre de demande de retraite
- Nombre de démarches auprès de la sécurité sociale
- Nombre de démarches concernant la déclaration d’avis d’imposition
- Nombre de visites à domicile
- Nombre de demandes auprès de la MDPH
- Nombre de participants à des actions extérieures
- Nombre de demandes d’aide pour la diminution des dettes
- Caractéristiques de la population
- Nombre de personnes reçues en permanence
- Nombre d'actions collectives mises en place

* Indicateurs qualitatifs
- Compte rendu des rencontres avec les partenaires et modalités du partenariat envisagé
- Qualité des partenariats
- Préconisation / difficultés rencontrées

Établissements sociaux

Au sein du foyer ADOMA

Communal

Évreux