Accompagner l'accès aux soins de populations nomades, sédentarisées ou circulant dans le Haut-Rhin et lutte contre l'habitat indigne

2011

Thème
Environnement, Précarité

Programmes
    Programme Axe 3 : Répondre aux besoins de populations nécessitant une attention particulière
  • Objectif Objectif 1 : Améliorer l'écoute et la prise en compte des besoins des populations en difficultés socio-économiques et culturelles

Contexte
De nombreux acteurs travaillent avec les gens du voyage afin de leur assurer un accès aux soins équivalent à celui des sédentaires et ainsi leur permettre de jouir d'un état de santé conforme à la définition qu'en donne l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : "un état de bien être complet, physique, psychologique et social et pas seulement une absence de maladie ou d'infirmité". La santé des gens du voyage est l'un des principaux enjeux sociaux inscrits dans la loi du 5 juillet 2000. Pourtant l'espérance de vie des voyageurs reste de 15 ans inférieure à la moyenne de la population.
La notion de bonne santé et de bien-être reste relative à sa propre perception. Les familles du voyage, habituées à des conditions de vie difficiles, minimisent souvent leurs problèmes de santé, qui restent à l'ordre de l'intime.

Objectif de l'action
* Objectif général
- Améliorer les conditions sanitaires, l'accès aux droits, aux soins et à la prévention du public tsigane sédentaire ou "Gens du Voyage"

* Objectifs opérationnels
- Lever les obstacles de l'accès aux droits
- Renforcer l'interface et l'orientation vers le droit commun (enjeux majeurs de l'accompagnement proposé)
- Médiatiser pour faire émerger les besoins, mobiliser les usagers, améliorer les conditions d'accueil du public ; en prenant en compte la spécificité de leur public, leur mode de vie et en prenant en compte la santé comme élément déterminant dans les parcours d'insertion des personnes
- Développer l'accompagnement des patients au travers d'actes ponctuels ou dans la durée portant sur l'accès effectif à la prévention, au dépistage, à l'information sur l'offre de soins et à l'éducation à la santé (prévention primaire) :
pour apporter des réponses collectives à des demandes individuelles
pour relayer les actions (télévision presse...) de communications "grand public" par des actions de terrains, plus proches.

Description
- Accompagnement de la santé par la résolution des difficultés financières d'accès aux soins : accompagnement des usagers dans les démarches administratives d'ouverture des droits
- Facilitation de l'accès à la santé des Roms migrants à Mulhouse : accompagnement vers les structures de soins, facilitation de l'accès aux consultations médicales de SURSO et à la PASS
- Lutte contre l'habitat indigne : accompagnement des projets de l'amélioration de l'habitat, médiation, sensibilisation des partenaires
- Accroissement de la connaissance des professionnels santé/sociaux sur les spécificités en terme de culture, de représentations sociales mutuelles : support d'information permettant d'améliorer la connaissance sur les Roms, participation au PRAPS Colmar

Partenaire de l'action
- Réseau FNASAT (Fédération Nationale des Associations Solidaires d'Actions avec les Tziganes)
- DDCSPP

* Objectif général 1 (Accompagner les personnes dans l'obtention de leurs droits sociaux)
- Organismes d'affiliation CPAM (plateforme, facilitateur administratif de Colmar)
- RSI
- Mutuelles
- Services du contentieux
- Travailleurs sociaux se secteurs et de CCAS
- MDPH
- PASS de Colmar et Mulhouse
- Médecins généralistes
- Hôpitaux
- ASV de Mulhouse

* Objectif général 2 (Faciliter l'accès à la santé des Roms migrants installés à Mulhouse)
- Association Médecin du Monde (médecins, infirmières, chargé de mission)
- SURSO
- la PASS de l'hôpital de Mulhouse
- Ville de Mulhouse (services social et hygiène)

* Objectif général 4 (Accroître la connaissance des professionnels santé/sociaux sur les spécificités en terme de culture, de représentations sociales mutuelles)
- la PASS de Colmar
- le service social et le service d'urgence de l'hôpital Pasteur
- Pôle Gérontologique
- CPAM
- PRAPS de Colmar Groupe Senior
- PRAPS de Colmar Groupe Jeune
- PRAPS de Colmar Groupe Réseaux
- ASV de Colmar
- représentants de la communauté des gens du voyage

Année de début de réalisation
2011

Année de fin de réalisation
2011

Durée
12 mois

Fréquence
Suivie

Public
Nourrissons (0-2 ans), Enfants (2-5 ans), Enfants (6-9 ans), Préadolescents (10-12 ans), Adolescents (13-18 ans), Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Adultes 18-55 ans, Personnes de plus de 55 ans, Professionnels du social, Gens du voyage, Personnes en difficulté socio-économique

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Formation, Coordination locale, Travail en réseau, Consultation ou accueil individualisé de prévention, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports créés :

- Participation à la réalisation d'un annuaire pour trouver la bonne personne quand un besoin de soutien ou de relais est nécessaire aux partenaires accompagnant une personne migrante ou issue de la communauté des Gens du voyage - Participation à la réalisation d'une plaquette à destination des migrants et Gens du voyage vieillissants concernant la perte d'autonomie - Rédaction d'un document "approche multiculturelle des soins : quelle prise en charge hospitalière pour les Gens du voyage ? Ce qu'il faut savoir sur la prise en charge du patient" remis aux partenaires rencontrés des centres hospitaliers

Outils et supports utilisés :

- Diffusion de brochures, explication des documents envoyés lors de campagnes nationales. Information systématique spontanément ou suite à l'envoi des formulaires aux usagers dans le cadre des campagnes locales, affichage régulier de la documentation ou mise à disposition en salle d'attente - Recherche de documents de communications (affiches, prospectus, brochures) sur la nutrition - Utilisation des outils et fiches pratiques d'autres associations appartenant au réseau Grand Est et à la FNASAT

Communication et valorisation de l'action
- Mobilisation / médiation des familles par une présence hebdomadaire de leur femme relais sur les terrains et de leur médiateur Roms à Mulhouse
- Information et échanges de pratiques lors des réunions de réseaux (groupes de pilotage de Colmar et Mulhouse, PRAPS, Grand Est) et sur le forum de la FNASAT

Financeur
  • ARS : 12000 €
  • Collectivités territoriales : Département : 4309 ; ASP : 5090 €

Evaluation de l'action
Objectif général 1 (Accompagner les personnes dans l'obtention de leurs droits sociaux) :

* Indicateurs quantitatifs
- 195 prolongations en ouvertures de droits CMU/CMU C + 25 AME
- 115 ménages en élection de domicile à APPONA 68

* Indicateurs qualitatifs
- Prise en charge des personnes en situation de grande précarité

Objectif général 2 (Faciliter l'accès à la santé des Roms migrants installés à Mulhouse) :

* Indicateurs qualitatifs
- Partenariat avec Médecins du Monde dans la réalisation de leur diagnostic
- Accompagnement vers les structures de soins réalisé
- Action de médiation poursuivie

Objectif général 4 (Accroître la connaissance des professionnels santé/sociaux sur les spécificités en terme de culture, de représentations sociales mutuelles) :

* Indicateurs qualitatifs
- Réalisation de supports ou participation à la réalisation d'outils support à la mise en œuvre d'action de promotion de la santé
- Participation à la réflexion ou co-animation de réunions dans le cadre des PRAPS
- Présentation d'activités ou de projet à diverses structures
- Mise à disposition de notre expertise sur une population spécifique
- Echanges de pratiques et retour sur les interventions proposées






Lieu d'intervention
- au siège de l'association à Mulhouse ou leur antenne de Colmar
- sur les terrains désignés (aires d'accueil) ou non pour le stationnement des gens du voyage
- sur les terrains des familles sédentarisées
- dans les logements squattés
- lors de leurs permanences (sur l'aire d'accueil des gens du voyage à Colmar, Annexe de la Mairie de Logelbach, aux Pôles Solidarités de Thann et Altkirch)
- dans les locaux d'animations (sur le terrain des sédentaires, salle à l'église Saint-Jean, terrain des gens du voyage à Colmar, annexe de la Mairie de Logelbach, dans la salle polyvalente de Zillisheim ou Vieux Thann)
- Hôpital Paul Strauss, PASS de l'hôpital de Mulhouse, pôle Gérontologique et APAMAD de Colmar, les différents lieux de RDV des rencontres du PRAPS Colmar et Mulhouse et de ses sous groupes
- Les ménages SCS domiciliés à l'association
- Les ménages demeurant à Colmar et Logelbach
- Les ménages Roms migrants installés à Mulhouse
- Les ménages fréquentant traditionnellement leurs permanences

Niveau géographique
Départemental, Territorial

Commune
Colmar, Mulhouse

Niveau départemental
Haut-Rhin

Niveau territorial de santé
Territoire 3, Territoire 4

Niveau autre territoires de santé
COLMAR, MULHOUSE

Plan national
PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)