Accès effectif à la prévention et aux soins de jeunes sans résidence stable

2017

Action chaînée avec : Accès effectif à la prévention et aux soins de jeunes sans résidence stable - 2013

Porteur de l'action : club de jeunes l'étage, Association

19 quai des bateliers , Strasbourg

03 88 35 70 76

etage.strasbourg@wanadoo.fr

Thème
Précarité

Contexte
L'association "club de jeunes l'étage" assure une action en matière de prévention et d’accès aux soins qui touche majoritairement une population de jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans, en difficulté sociale, en situation de précarité voir d’errance et/ou de rupture familiale, sans résidence stable, relevant du droit commun et qui fréquentent les différents services de l'association.
Les activités de l'association visent à offrir aux jeunes une écoute leur permettant d’aborder et de repérer des problématiques de santé, mais aussi de répondre à leurs demandes par un accompagnement individualisé.

Objectif de l'action
* Objectif général :
- Améliorer l'accès à la prévention et aux soins des jeunes sans résidence stable

* Objectifs spécifiques
- Faciliter l’accès aux droits des jeunes
- Sensibiliser l’ensemble des professionnels de l’association aux questions de santé
- Renforcer les compétences en matière de santé des travailleurs sociaux ;
- Inscrire les jeunes dans un parcours de soins
- Favoriser des comportements favorables à la santé.
- Renforcer les partenariats pour faciliter l'orientation des jeunes vers les dispositifs de santé de droit commun

* Objectifs opérationnels :
- Instruire les demandes de Couverture maladie universelle (CMU)/Couverture maladie universelle/complémentaire (CMU-C);
- Mobiliser et sensibiliser les jeunes aux démarches d'accès aux droits sociaux ;
- Systématiser le recueil des problématiques de santé lors du 1er entretien effectué par le travailleur social ;
- Accompagner les jeunes vers les structures/dispositifs de soin
- Orienter les jeunes vers un bilan de santé ;
- Organiser une à deux séances de vaccination (grippe saisonnière et DT Polio) ;
- Développer au moins 4 séances collectives d'éducation pour la santé.

Description
* Organisation et mise en place du dispositif
- Pour les populations sans domicile fixe
- Accueil téléphonique des demandes de prise en charge pour des personnes à la rue sortant d’hospitalisation et prise en compte de la demande et des besoins (durée, déplacements possibles ou non, escaliers...)
- Etablissement d’une fiche de renseignement qui précise les coordonnées de la personne, ses besoins et les préconisations en matière de soins
- Organisation logistique d’une prise en charge adaptée en vue du suivi des soins : chambre, alimentation (portage ou Resto associatif), passages infirmiers à prévoir
- Etablissement d’une fiche navette qui confirme le lieu et la durée de prise en charge au service d’envoi ainsi qu’au prestataire hôtelier.
- Coordination des interventions de suivi des soins de la personne : passages infirmiers, traitements, visites de contrôle à prévoir
- Rester un interlocuteur disponible pour l’hôtelier et le service d’envoi le cas échéant.
- Réception et évaluation des demandes de renouvellement de la prise en charge
- dispositif s’appuie sur une démarche intersectorielle entre les services sociaux des Hôpitaux universitaires de Strasbourg, de la PASS

Partenaire de l'action
Caisse primaire d’assurance maladie (CPAM) ; Ville de Strasbourg ; Maison des Adolescents du Bas-Rhin ; Diaconesse de Strasbourg ; Mutuelle Générale de l'éducation Nationale (MGEN) ; Centre de dépistage de la tuberculose du Conseil départemental du Bas Rhin ; Espace régional de documentation en santé publique ; association de lutte contre la toxicomanie ; Hôpitaux universitaire de Strasbourg (HUS) et service social ; Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) ; la boussole ; Etablissement Public de Santé Alsace Nord (EPSAN) ; Centre Médico-psychologiques (CMP) ; Centres de Soin, d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) ; Institut de formation en soins infirmiers (IFSI), Service de santé de la ville de Strasbourg ; Médecins du Monde ; Médecins de ville ; Infirmières à domicile ; Association d'Aide et de Service à la Personne (ABRAPA)

Année de début de réalisation
2017

Année de fin de réalisation
2017

Durée
12 mois, de janvier 2017 à décembre 2017

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle), Professionnels de santé, Professionnels du social, Personnes immigrées, Personnes sans domicile fixe, Chômeurs, Personnes en difficulté socio-économique, Hommes, Femmes

Nombre de personnes concernées
700 personnes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation, Education pour la santé, Formation, Prise en charge sociale, Accueil, écoute, orientation

Outils et supports utilisés :

Des outils d’intervention sont utilisés, notamment ceux de l’IREPS, ou créés : diaporamas, affiches.

Communication et valorisation de l'action
L’action est valorisée dans nos échanges avec l’ensemble de nos partenaires, lors de l’assemblée générale de l’association, dans notre rapport d’activité et sur le site de l’Etage www.etage.fr qui permet aussi de communiquer sur la programmation des activités en cliquant sur le menu des activités

Financeur
  • ARS : ARS : 39500 € €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : Ville de Strasbourg : 5 640 € €
  • Fonds propres : Fonds associatifs : 2 435 € €

Evaluation de l'action
* Indicateurs de processus
- Nombre d’accompagnements réalisés / nombre de demandes : 148 / 222
- Nombre de dossiers d’admission aux droits traités par l’association : 148
- Nombre d’admissions effectives aux droits / nombre de dossiers traités : 148/138
- Pourcentage de bilans (état des lieux des droits et des problématiques de santé) réalisés 90%
- Nombre de supports (d’information sur les droits sociaux) réalisés et mis à disposition des publics : 1
- Nombre de recueils des problématiques de santé / nombre de premiers entretiens entrants : Un recueil des problématiques de santé a été effectué avec 90% des 553 jeunes nouveaux entrants en 2017.
- Nombre de participation aux réunions de la plateforme et autres institutions dans le champ de santé : 31
- Nombre de journées de formation en lien avec le champ de la santé : 27
- Nombre de jeunes suivis inscrits dans un parcours de soins : 553
- Nombre de séquences collectives d’éducation réalisées : 8
- Nombre de jeunes y ayant participé : 27
- Nombre de jeunes orientés et/ou accompagnés vers un bilan de santé : 12
- Identification des obstacles et des atouts dans l’accès aux droits et aux soins des jeunes et typologie des freins : Les facteurs qui font obstacle sont multidimensionnels et se cumulent. Ils tiennent à la fois à la fragilité des personnes, au système de soins et à ses évolutions. Les jeunes visés par le projet restent à la fois plus exposés par la précarité de leur situation et leurs conditions de vie, peu réceptifs aux messages traditionnels et ont spontanément peu recours au système de soins. L’établissement d’une relation de confiance avec le jeune, le respect du rythme et des possibilités des personnes, l’adaptation des supports et des messages ainsi qu’une pédagogie de l’explication et de l’accompagnement au long cours restent de mise. La collaboration avec un infirmier et l’aménagement d’une petite infirmerie au sein même des locaux ouvrent de nouvelles perspectives

Lieu d'intervention
Les locaux de l'association l'Etage à Strasbourg

Niveau géographique
Territorial

Commune
Strasbourg

Niveau territorial de santé
Territoire 2

Plan national
ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes, PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité, JEUNES - Plan Santé des Jeunes

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)