Accompagnement vers les soins des jeunes femmes de moins de 25 ans enceintes et en situation de grande précarité


2012

Action chaînée avec : Accompagnement vers les soins des jeunes femmes de moins de 25 ans enceintes et en situation de grande précarité

Porteur de l'action : club de jeunes l'étage, Association

Président : Jean-Paul Hill

19 quai des bateliers, 67000 Strasbourg

03 88 35 70 76

etage.strasbourg@wanadoo.fr

Thème
Sexualité (contraception, IVG) Périnatalité - Parentalité Précarité

Programmes
    Programme r-duire-les-in-galit-s-territoriales-et-sociales-de-sant--pour-am-liorer-la-acc-s--la-pr-vention---la-promotion-de-la-sant--et-aux-soins : Réduire les inégalités territoriales et sociales de santé pour améliorer l’accès à la prévention, à la promotion de la santé et aux soins
  • Objectif adapter-les-politiques-de-pr-vention-et-de-promotion-de-la-sant--aux-populations-concern-es : Adapter les politiques de prévention et de promotion de la santé aux populations concernées

Contexte
Depuis près de 30 ans, le Club de Jeunes l'Etage mène de nombreuses actions avec un public de jeunes en grande difficulté.

Ouverts respectivement en 1981 et en 1984, au centre ville de Strasbourg, un lieu d'accueil puis un restaurant permettent d'établir et de maintenir le contact avec une population de jeunes adultes en difficulté, souvent sans domicile fixe, dont une bonne partie ne fréquente guère les lieux habituels de l'action sociale.

L'Etage constitue actuellement, à Strasbourg, le principal lieu d'accueil et d'accompagnement de jeunes de moins de 25 ans en situation de rupture. Chaque année, un millier de personnes s’adressent à nos différents services et près de 600 de ces derniers ont une domiciliation postale active au siège de l'association.

Les interventions de l'association vont bien au-delà du champ de l'urgence sociale puisque dès 1982 des actions de formation, puis en 1991 des actions d'accompagnement et de mobilisation furent mises en place. Depuis une dizaine d’années, l’Etage a élargi ses services à de nouveaux publics, tout en restant majoritairement tourné vers le public des jeunes adultes. Les actions touchent maintenant des familles et des personnes isolées de tout âge notamment dans nos dispositifs d’hébergement, d’accès aux soins ou d’appui à la parentalité.


Objectif de l'action
* objectif général: accompagner vers les dispositifs de droit commun des jeunes femmes de moins de 25 ans enceintes en situation de grande précarité.

* objectif spécifique 1:Coordonner le suivi de grossesse et s’assurer de son bon déroulement

* objectifs opérationnels:
- Sensibiliser les mères à l’importance du suivi médical préventif de l’enfant
- S’assurer de leur suivi médical
- Participer au réseau de coordination périnatal

* objectif spécifique 2:Accompagner les jeunes mères après leur accouchement

* objectif opérationnel: S’assurer du suivi des soins post accouchement

* objectif spécifique 3:Accompagner les jeunes femmes qui le souhaitent vers une démarche d’IVG

* objectifs opérationnels:
- Informer sur les droits relatifs à l’IVG
- Accompagner les femmes dans leur démarche d'IVG

* objectif spécifique 4:
Informer les jeunes femmes sur les moyens contraceptifs existants et faciliter l’accès aux moyens de contraception

* Objectifs opérationnels:
- Informer les femmes des moyens contraceptifs existants et des modalités d’accès à ces moyens
- Faciliter l’accès à la contraception








Description
- Entretiens réguliers avec les jeunes femmes
- Réunions mensuelles et réunions de synthèse avec les acteurs du réseau de coordination périnatal
- Orientation et/ou accompagnement vers les structures partenaires
- Actions collectives d’information sur la contraception dans les locaux de l’association
- Information sur la contraception au cours des entretiens individuels
- Mise à disposition de préservatifs
- Orientation vers les centres de planification et les professionnels de santé spécialisés


Année de début de réalisation
2012

Année de fin de réalisation
2012

Fréquence
Suivie

Public
Jeunes 16-25 ans (insertion professionnelle) Femmes enceintes Personnes sans domicile fixe Personnes en difficulté socio-économique Femme

Nombre de personnes concernées
27 jeunes femmes

Type d'action
Communication, information, sensibilisation Education pour la santé Travail en réseau Prise en charge sociale Prise en charge médicale Accueil, écoute, orientation

Partenaire d'action
Hôpitaux universitaire de Strasbourg (HUS) (dont service social et Centre médico chirurgical – CMCO),Protection maternelle et infantile (PMI) du Conseil général, Protection maternelle et infantile (PMI) de la Ville de Strasbourg, Service de protection de l’enfance du Conseil Général (SPE), Centres de planification, Mouvement français pour le planning familial (MFPF), Maison des Adolescents du Bas-Rhin (MDA), Médecins généralistes et gynécologues.


Financeur
  • ARS : 6600 €
  • CAF : 2500 €
  • Collectivités territoriales
  • - Communes et intercommunalités : 7891 €

Evaluation de l'action
Indicateurs du suivi de grossesse:

* Indicateurs quantitatifs :
- Nombre de jeunes femmes enceintes ayant bénéficié de ces entretiens /Nombre de jeunes femmes enceintes accueillies : l’action a permis d’aider et d’accompagner 27 jeunes femmes qui connaissaient de grandes difficultés sociales à mener une grossesse et à accueillir et prendre soin de l’enfant dans de meilleures conditions.

- nombre de jeunes femmes ayant bénéficié d'entretiens réguliers visant à s'assurer du suivi médical: les 27 jeunes femmes.

- Nombre de jeunes femmes enceintes suivies inscrites dans un suivi médical/Nombre de jeunes femmes ayant bénéficié des entretiens :les 27 jeunes femmes.

- Nombre de réunions avec le réseau de coordination périnatale: 12 réunions mensuelles de ce réseau de professionnels (HUS et PMI) qui ont été organisées en 2012.

* Indicateurs qualitatifs :
- Evaluation des entretiens par les bénéficiaires : le travail mené avec ce public aux difficultés multiples, nécessite l’établissement d’une relation de confiance faite de beaucoup de tact et de respect.

Indicateurs de mesure de l'accompagnement des jeunes mères après leur accouchement:
* Indicateurs quantitatifs: Nombre de jeunes femmes ayant bénéficié de ces entretiens/Nombre de jeunes femmes ayant accouché : l’ensemble des jeunes femmes ayant accouché a bénéficié d’entretiens réguliers visant à les sensibiliser à l’importance du suivi médical post accouchement et à s’en assurer.

* Indicateurs qualitatifs :
- Evaluation des entretiens par les bénéficiaires :
Nous n’avons pas encore formalisé le recueil de l’évaluation des entretiens par les bénéficiaires elles-mêmes. C’est là aussi une marge de progression

Indicateurs de mesure de l'accompagnement les jeunes femmes qui le souhaitent vers une démarche d’IVG:
- Nombre de jeunes femmes ayant bénéficié de ces entretiens/Nombre de jeunes femmes ayant fait la demande d’accompagnement : toutes les femmes qui ont fait une demande d’accompagnement dans une démarche d’IVG ont bénéficié d’informations relatives à leurs droits et à la législation en vigueur ainsi que d’une orientation vers les structures partenaires.

- Nombre de jeunes femmes accompagnées dans leur démarche d’IVG :
L’estimation est à une dizaine de jeunes femmes. Nous ne pouvons produire de chiffre plus précis pour 2012, mais serons en capacité de le faire dès 2013.

* Indicateurs qualitatifs :
- Evaluation de l’accompagnement par les bénéficiaires :
Comme pour les précédents indicateurs de ce type, nous n’avons pas formalisé le recueil de l’évaluation par les bénéficiaires de l’accompagnement.

Indicateurs mesurant l'information des jeunes femmes sur les moyens contraceptifs existants et mesurant l'accès aux moyens de contraception:
* indicateurs quantitatifs:
- nombre de jeunes femmes ayant participé à l'action collective sur le bien être au féminin: 4 jeunes femmes.

- Nombre de jeunes femmes ayant bénéficié de l’information/Nombre de jeunes femmes accueillies par la structure : l’ensemble des jeunes femmes accueillies a pu bénéficier d’une information et/ou d’une orientation en matière de moyens contraceptifs.

* Indicateurs qualitatifs: l’information est mise à disposition de l’ensemble du public par le biais de prospectus et par voie d’affichage. Tous les professionnels de la structure sont aussi vecteurs d’informations et n’hésitent pas à orienter les jeunes femmes vers des professionnels de santé et des structures spécialisées

- mise à disposition depréservatifs:
Des préservatifs (surtout masculins, parfois aussi féminins) sont mis à disposition en de multiples points dans les locaux de l’association (couloirs, salle d’attente, bureaux, restaurant...) et ces points de distribution sont régulièrement achalandés par une gestion du stock.





Lieu d'intervention
locaux de l'association "club de jeunes l'étage" et lieux de soins sur Strasbourg.

Niveau géographique
Communal

Commune
Strasbourg

Plan national
  • ENFANT ET JEUNES - Stratégie d'actions en matière de santé des enfants et des jeunes
  • PRECARITE - Stratégie d'actions en matière de santé et de précarité
  • JEUNES - Plan Santé des Jeunes

Catégorisation
A1
Développement d'offres de promotion de la santé
A2
Représentation d'intérêts, collaboration entre organisations
A3
Mobilisation sociale
A4
Développement de compétences personnelles
B1
Offres en matière de promotion de la santé
B2
Stratégies de promotion de la santé dans la politique et les institutions
B3
Potentiel social et engagement favorables à la santé
B4
Compétences individuelles favorables à la santé
C1
Environnement physique favorable à la santé
C2
Environnement social favorable à la santé
C3
Ressources personnelles et types de comportement favorables à la santé
D
Augmentation de l'espérance de vie en bonne santé - Amélioration de la qualité de vie - Diminution de la morbidité et de la mortalité (liée à des facteurs de risque)